Investigación Clínica

Tabla de Contenido

Elena Ryder — 2024-08-20

Nuestra experiencia con Crossref.

Elena Ryder — 2024-08-20

Crossref es una organización sin fines de lucro, orientada a proveer una infraestructura digital a la comunidad académica y de investigación global. Es la mayor agencia de registro de identificadores de objetos digitales (DOI) de la Fundación Internacional DOI. El identificador de objeto digital, conocido en inglés como digital object identifier y abreviado DOI, es un enlace permanente en forma de código alfanumérico que identifica de forma única un contenido electrónico. Una forma común de emplear el sistema DOI es dar a las publicaciones científicas un número específico que cualquiera puede utilizar para localizar a través de la Red el citado artículo. Constituye una fuente valiosa para la investigación en cienciometría, incluida la medición del crecimiento y el impacto de la ciencia y la comprensión de las nuevas tendencias en las comunicaciones académicas.

Dihydroartemisinin, an artemisinin derivative, reverses oxaliplatin resistance in human colorectal cancer cells by regulating the SIRT3/PI3K/AKT signalling pathway.

Xiaodong Shen — 2024-08-20

Se ha demostrado que la dihidroartemisinina (DHA), un derivado de la artemisinina, actúa como quimiosensibilizador de diversos agentes quimioterapéuticos contra el cáncer tanto in vitro como in vivo. Sin embargo, en el cáncer colorrectal (CCR), ningún estudio se ha centrado en el efecto del DHA sobre la resistencia al oxaliplatino (L -OHP). El objetivo de nuestro estudio era examinar la eficacia del DHA para revertir la resistencia de las células humanas de CCR al L -OHP, así como sus mecanismos moleculares subyacentes. Las células LoVo se adquirieron a ATCC, mientras que las células LoVo/L -OHP se obtuvieron exponiendo las células LoVo a concentraciones progresivamente crecientes de L -OHP. Las células LoVo/L -OHP se trataron con diversas con-centraciones de DHA, y el índice de apoptosis celular y la viabilidad se evalua-ron mediante citometría de flujo y CCK-8. Nuestros resultados mostraron que el tratamiento con DHA disminuía notablemente la viabilidad de las células LoVo/L -OHP y aumentaba el índice de apoptosis. Desde el punto de vista de su mecanismo de acción, se observó que el DHA potenciaba la expresión de la sirtuina 3 (SIRT3) y suprimía la cascada de señalización fosfatidilinositol 3-ci-nasa (PI3K)/AKT. El silenciamiento de SIRT3 revirtió el efecto del DHA sobre la apoptosis y la viabilidad celular a través de la activación del eje PI3K/AKT en las células LoVo/L -OHP. En conjunto, nuestro estudio descubrió la capacidad del DHA para contrarrestar la resistencia a L -OHP en células LoVo/L -OHP a través de la modulación de la vía de señalización SIRT3/PI3K/AKT, lo cual sugiere una nueva foco de investigación para el tratamiento del CCR.

A comparative study on the clinical effectiveness of core decompression with bone grafting for treating alcohol-induced and traumatic osteonecrosis of the femoral head: a population-specific investigation in alcoholism.

Zhensong Wu — 2024-08-20

La osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) es una afección ortopédica clasificada en dos categorías principales: osteonecrosis traumática (TON-FH) y osteonecrosis no traumática, incluida la osteonecrosis inducida por alcohol (AIONFH). Un estudio con 50 pacientes (25 AIONFH, 25 TONFH) sometidos a descompresión central con injerto óseo evaluó su eficacia y factores influyentes. La edad promedio fue de 47,2 años, con un 72% de hombres y el seguimiento promedio fue de 16,62 meses. Los pacientes con AIONFH tenían un IMC más alto y más co-morbilidades como diabetes, hiperlipidemia, hipertensión y enfermedades inmuno-lógicas. La TONFH tenía una mayor prevalencia de osteoporosis y antecedentes de fracturas. La necrosis bilateral de cadera fue más frecuente en la TONFH, mientras que la necrosis de cadera izquierda dominaba en la AIONFH. Ambos grupos tenían principalmente clasificaciones JIC C1 y C2. Preoperatoriamente, la mayoría de los casos eran de grado ARCO III y IV, con puntajes de Harris, PCS y MCS más bajos. A los 6 meses de la evaluación posoperatoria, ambos grupos mejoraron, con resultados superiores en la AIONFH. El seguimiento promedio fue de 16,62 meses. En la última evaluación de seguimiento, la mayoría de los casos de AIONFH eran del tipo ARCO I, y los puntajes de HHS, PCS y MCS fueron significativamente mejores que en la TONFH. La descompresión central con injerto óseo trata eficazmente ambas categorías de ONFH, con resultados superiores en la AIONFH. Los factores que influyen en la eficacia posoperatoria incluyen el IMC, la clasificación JIC y el puntaje PCS. Estos hallazgos informan sobre la adaptación de las estrategias de tratamiento a las categorías de ONFH.

La eficacia de los aceites ozonizados en el tratamiento de pacientes con micosis superficiales.

Natalia Soucre — 2024-08-20

Las micosis superficiales constituyen uno de los principales motivos de consulta en el área dermatológica. En los últimos años se ha comprobado en diferentes países la efectividad terapéutica de los aceites ozonizados en infecciones micóticas por su amplio espectro germicida y antifúngico. El objetivo fue evaluar la eficacia del uso de aceite de girasol ozonizado en el tratamiento de micosis superficiales en pacientesde la consulta externa de Micología en el Servicio de Dermatología del Hospital Vargas de Caracas, Instituto Autónomo de Biomedicina Dr. Jacinto Convit. Se realizó un estudio experimental descriptivo transversal, donde se evaluaron 36 pacientes con diagnóstico de micosis superficial y 10 sujetos sanos. Del grupo de 36 pacientes, 26 fueron tratados con aceite de girasol ozonizado (AGO) y 10 pacientes con aceite de girasol sin ozonizar (AGNO). Los 10 individuos sanos representaron el control de sensibilidad al AGO. Las micosis superficiales más frecuentes evaluadas en el grupo de AGO fue tinea corporis (31%), seguido de estomatitis subprotésica (23%) y para el grupo de AGNO tinea pedis (50%);en cuanto al agente etiológicose evidenció una mejoría con el tratamiento de AGO del 86% para Candida albicansy 60% para el complejo Trichophyton rubrum a la semana 8 de tratamiento. Se concluyó que el efecto antifúngico del AGO es mayor para el género Candidaspp que para los dermatofitos, evidenciándose una mejoría total de las lesiones con seis semanas de tratamiento.

Elevated CA125 values predict adverse outcomes in acute heart failure.

Ji Zhang — 2024-08-20

En la insuficiencia cardíaca aguda, se ha demostrado que el antígeno de carbohidratos 125 (CA125) elevado y el péptido natriurético tipo B N-terminal (NTproBNP) se correlacionan con eventos adversos. Intentamos cuantificar su utilidad pronóstica al predecir el punto final combinado de 6 meses de readmisión por muerte/insuficiencia cardíaca. El estudio incluyó a 352 pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca aguda. El punto final principal fue el punto final combinado de 6 meses de muerte/rehospitalización aguda. CA125 y NTPROBNP se dicotomizaron de acuerdo con los mejores límites para predecir el punto final primario de 6 meses. La asociación independiente de CA125 y NTPROBNP con el punto final primario se evaluó mediante análisis multivariado de regresión de Cox, y su utilidad pronóstica incremental se evaluó mediante la mejora de la reclasificación neta (NRI) y el índice de mejora de la discriminación integrada (IDI). En el seguimiento a los 6 meses se identificaron un total de 47 (13,4%) muertes y 113 (32,1%) rehospitalizaciones por insuficiencia cardíaca aguda. Los sujetos con CA125≥39,7 U/mL y NTproBNP≥3900 pg/mL presenta-ron tasas de acontecimientos acumulativos significativamente más altas (56,1% frente a 33,3% y 53,3% frente a 33,8%, p<0,001 en ambos casos). CA125 elevado (HR: 1,93; IC del 95% [1,32-2,83]; p = 0,001) se asoció con un HR superior al NTproBNP ≥3900 pg/mL (HR 1,71; IC del 95% [1,19-2,48]; p = 0,004) después del ajuste por los factores de riesgo establecidos. CA125 elevado aún predijo de forma independiente los acontecimientos adversos cuando tanto CA125 como NTproBNP se introdujeron juntos en el mismo modelo multivariante. Además, los análisis de reclasificación del riesgo demostraron mejoras significativas en el NRI del 22,3% (p = 0,014) y en el IDI del 2,7% (p = 0,012) al añadir CA125 al modelo base + NTproBNP. Los niveles elevados de CA125 y NTproBNP predijeron los resultados adversos en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. CA125 añadió valor pronóstico al NTproBNP y, por lo tanto, su combinación confirió una mayor capacidad predictiva.

Protective effects of thiamine pyrophosphate and cinnamon against oxidative liver damage induced by an isoniazid and rifampicin combination in rats.

Bahtınur Yeter — 2024-08-20

Se ha demostrado que la isoniazida y la rifampicina (IRC) causan hepatotoxicidad tanto en estudios clínicos como preclínicos. El estrés oxidativo y la inflamación se han considerado responsables de la patogénesis de la hepatotoxicidad inducida por IRC. En estudios anteriores se han demostrado los efectos antioxidantes y antiinflamatorios del pirofosfato de tiamina (TPP) y del extracto de canela (CE). Por lo tanto, en nuestro estudio se investigaron los efectos protectores del TPP y el CE sobre el posible daño hepático causado por el tratamiento con IRC en ratas. Se clasificaron 24 ratas Wistar albinas en cuatro grupos: un grupo sano (HG), un grupo IRC (IRG), un grupo TPP+IRC (TIRG) y un grupo CE+IRC (CIRG). El TPP (25 mg/kg) se administró por vía intraperitoneal al TIRG, mientras que el CE (100 mg/kg) se administró por vía oral al CIRG. En IRG, TIRG y CIRG, se administró isoniazida (50 mg/kg) y rifampicina (50 mg/kg) por vía oral una hora después de estos tratamientos. Durante siete días, este procedimiento se repitió una vez al día. Tras este periodo, se tomaron muestras de sangre de las venas de la cola y se sacrificaron las ratas. Los tejidos hepáticos extraídos se analizaron en busca de citocinas oxidantes, antioxidantes y proinflamatorias y se sometieron a una evaluación histopatológica. También se midieron las actividades séricas de la alanina aminotransferasa y la aspartato aminotransferasa. Con el tratamiento con IRC se observó un aumento de los niveles de malondialdehído, factor nuclear kappa B, factor de necrosis tumoral alfa, interleucina 1 beta e interleucina 6, una disminución de los niveles totales de glutatión y de las actividades de superóxido dismutasa y catalasa, y un aumento de las actividades de alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa (p<0,001). El análisis histopatológico del IRG sugirió hepatotoxicidad (p<0,001). El TPP y el CE administrados con el IRC inhibieron los cambios bioquímicos (p<0,001). En el TIRG, esta inhibición fue mayor que en el CIRG (p<0,05). El daño histoló-gico fue inhibido por el TPP (p<0,001). El CE previno los cambios bioquímicos pero no los histológicos, excepto la infiltración de células inflamatorias. Por lo tanto, TPP puede ser una mejor opción que CE para la prevención de la hepatotoxicidad inducida por IRC.

Benefits of recombinant human brain natriuretic peptide to improve ventricular function and hemodynamics in patients with ST-elevation myocardial infarction.

Dahuan Shi — 2024-08-20

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del péptido natriurético cerebral humano recombinante (rh-BNP) sobre la función ventricular y la hemodinámica después de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI). Comparamos los resultados de 65 pacientes con STEMI tratados con rh-BNP con un grupo equivalente tratado con tirofiban tras la intervención coronaria percutánea (PCI). Los datos recopilados antes y después de la intervención incluyeron marcadores bioquímicos, grado TIMI (Trombolisis en infarto del miocardio), hemodinámica, puntuación trombótica (TS), fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF), niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad (CRP), función hepática y renal y ECG. El nivel de TIMI (p=0,03), la proporción de grado de perfusión miocárdica TIMI III (p=0,04) y la puntuación trombótica (p<0,001) en el grupo rh-BNP después de la intervención superaron significativamente a aquellos en el grupo de tirofiban. Tras la corrección, el conteo de fotogramas TIMI (CTFC) (p=0,02), la incidencia de flujo lento (p=0,02), la puntuación trombótica (p<0,001), la longitud del stent (p=0,02) así como las veces de administración de la medicación de nitroprusiato de sodio en el grupo rh-BNP fueron notablemente inferiores a los del grupo de tirofiban (p=0,01). La CK (p<0,001), la CK-MB (p=0,01) y la NT- proBNP (p<0,02) en el grupo rh-BNP fueron significativamente inferiores a los del grupo de tirofiban 24 horas después de la intervención, y la sum-ST- segment resolution (STR) (p<0,03), inmediatamente después de la intervención superó significativamente a la del grupo de tirofiban. No se encontraron diferencias significativas en los eventos adversos cardiacos mayores (MACE) entre los tratamientos. En el seguimiento de 30 días, el rh-BNP mostró una mejora más efectiva del estado del flujo sanguíneo, siendo los perfiles de seguridad de ambos tratamientos comparables. Los hallazgos sugieren que el rh-BNP tiene un potencial significativo para tratar el flujo lento relacionado con PPCI.

The effect of regular exercise combined with quantitative nutritional support on immune function indicators such as CD3+, CD4+, CD8+, and nutritional status in dialysis patients.

Chunfeng Kong — 2024-08-20

Para estudiar el efecto del ejercicio regular y el apoyo nutricional cuantitativo sobre los indicadores de función inmune y el estado nutricional de los pacientes en diálisis, se seleccionaron como sujetos de estudio 100 pacientes urémicos que se sometieron a tratamiento de hemodiálisis en nuestro hospital desde febrero de 2021 hasta febrero de 2023. Se dividieron en un grupo control (n=50) que recibió ejercicio regular y apoyo nutricional de rutina y un grupo de investigación (n=50) que recibió ejercicio regular y apoyo nutricional cuantitativo. Este estudio comparó los niveles basales de indicadores nutricionales como prealbúmina (PA), transferrina (TF), albúmina sérica (SAB) y hemoglobina (HB); indicadores inmunes celulares tales como CD3+, CD4+ y CD8+; así como indicadores inmunes humorales como inmunoglobuli-na A (IgA), inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina M (IgM) al momento de la inscripción y después de tres meses de intervención. En el momento del reclutamiento, no hubo diferencias significativas en los indicadores nutricionales entre los dos grupos de pacientes (p>0,05), ni en los niveles de indicadores inmunes celulares (p>0,05) o indicadores inmunes humorales (p>0,05). Des-pués de tres meses de intervención, los indicadores nutricionales como la PA en todos los pacientes del experimento aumentaron (p<0,05), y los del grupo de investigación superaron al grupo control (p<0,05). De manera similar, los nive-les de CD3+ y otros indicadores inmunes celulares y las concentraciones de IgA y otros indicadores inmunes humorales aumentaron en ambos grupos después de tres meses de intervención (p<0,05). Sin embargo, estos aumentos fueron mayores en el grupo de investigación que en el grupo control (p<0,05). El ejercicio regular combinado con apoyo nutricional cuantitativo puede mejorar eficazmente los niveles de índices nutricionales, el estado nutricional, los niveles de índices inmunológicos y la función inmune de los pacientes en hemodiálisis.

Impact of a ketogenic diet on intestinal microbiota, cardiometabolic, and glycemic control parameters in patients with Type 2 diabetes mellitus.

Na Lu — 2024-08-20

Una dieta cetogénica (KD), caracterizada por una ingesta alta en grasas y baja en carbohidratos, se ha propuesto como una opción terapéutica para la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se seleccionaron cien individuos con DM2 y se dividieron en un grupo control (GC) y un grupo de observación (GO), con 50 pacientes en cada grupo, para investigar los efectos de una dieta cetogénica sobre los niveles de la flora intestinal, el péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y la HbA1c en pacientes con DM2. Los individuos del GC recibieron tra-tamiento y dieta estándar, mientras que los pacientes del GO recibieron el tratamiento estándar similar al GC, más una dieta cetogénica. En ambos grupos se compararon el índice de glicemia, el índice de lípidos en sangre, la HbA1c, los niveles del GLP-1, el examen físico y la flora intestinal. Los niveles de FPG, HbA1c, 2h PG, HOMA-IR TG, TC y LDL -C en los dos grupos se redujeron en comparación con los de antes del tratamiento (p<0,05), y las disminuciones en el GO fueron más significativas que en el grupo GC (p<0,05), mientras que los niveles de GLP-1 en los dos grupos aumentaron en comparación con los de antes del tratamiento, los del GO aumentaron significativamente en comparación con el GC (p<0,05). Después del tratamiento, la circunferencia de la cintura, el IMC, la masa corporal y los niveles de Enterococcus faecalis (E. faecalis) y Escherichia coli (E. coli) de los dos grupos se redujeron en comparación con los indicadores antes del tratamiento (p<0,05), y los del GO fueron incluso más bajos que los del GC. (p<0,05). En conclusión, estos hallazgos subrayan el potencial de la KD para actuar como una estrategia dietética eficaz en el tratamiento de la DM2.

Prediction of the individual response to treatment of skeletal Class II malocclusions and their long-term stability. A Case Report.

Sergio Duarte-Inguanzo — 2024-08-20

La corrección no quirúrgica de las maloclusiones esqueléticas clase II se inicia en las edades tempranas, durante el crecimiento y desarrollo de la mandíbula, suelen ser tratamientos relativamente largos y generar compromisos financieros para la familia. Predecir el éxito y la estabilidad de los resultados puede resultar útil a los padres que desean saber sobre el pronóstico y tomar la decisión para iniciar el tratamiento.Este trabajo reporta los hallazgos de la predicción de la respuesta al tratamiento de una maloclusión clase II esquelética y su estabilidad a largo plazo, en un paciente masculino, de trece años de edad. Se aplicó el modelo cefalométrico de predicción individual de Baccetti y Franchi, y según este indicador, el tratamiento tendría “una gran respuesta”. El paciente fue tratado con un aparato de proyección anterior mandibular fijo tipo Herbst y apliques ortodóncicos para el detallado final de la oclusión. Dieciséis años después de finalizado el tratamiento, se mantuvo la corrección de la maloclusión Clase II, la sobremordida horizontal y la armonía en el perfil con la proyección de la mandíbula hacia adelante, mediante el aumento de la longitud total mandibular (13 mm), y por medio de la apertura del ángulo entre rama y cuerpo mandibular de 122° a 128°. En conclusión, el modelo cefalométrico de predicción individual aplicado particularmente en este reporte de caso permitió predecir de manera acertada la buena respuesta y estabilidad de los resultados faciales, dentales y esqueletales del tratamiento de la maloclusión esquelética clase II.

Prediction of the individual response to treatment of skeletal Class III malocclusions and their long-term stability. A Case Report.

Sergio Duarte-Inguanzo — 2024-08-20

Predecir el resultado del tratamiento y su estabilidad en el tiempo es una herramienta invaluable para el clínico al iniciar una terapia para la corrección de las maloclusiones esqueléticas clase III. Este trabajo reporta los hallazgos de la predicción de la respuesta al tratamiento y su estabilidad a largo plazo en una paciente femenina de 5 años de edad con maloclusión Clase III esquelética. Se aplicó el modelo cefalométrico de predicción individual de Baccetti y Franchi y se obtuvo como resultado de la ecuación predictiva un valor individual de -0.958 (norma= -0.4065), lo cual predijo una “muy buena respuesta al tratamiento”. Se corrigió la maloclusión Clase III, la mordida cruzada anterior y se armonizó el perfil con expansión rápida maxilar (ERM) y una máscara facial mediante la proyección de la maxila 12 mm hacia adelante, además de la rotación descendente total de la mandíbula 9°. Después de 15 años y 3 meses de finalizado el tratamiento se confirmó la estabilidad de los resultados. En conclusión, el modelo cefalométrico de predicción individual utilizado en este reporte de caso permitió predecir de manera acertada los resultados en los cambios faciales, esqueletales y dentales y la estabilidad a largo plazo del tratamiento de la maloclusión esquelética clase III.

Efectos biológicos y terapéuticosde Cibotium barometz, planta de la medicina tradicional: Revisión exploratoria.

José Luis Rivas-García — 2024-08-20

El propósito de esta revisión es brindar un panorama actual de la evidencia de los efectos biológicos y terapéuticos de Cibotium barometz y su potencial para tratar diversas afecciones. La presente revisión se realizó siguiendo las directrices de PRISMA-ScR. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Embase así como en Google Académico. La información extraída de los estudios se sintetizó de forma cualitativa. A través de la búsqueda se encontraron un total de 902 registros, de los cuales, después del proceso de selección se evaluaron 17 artículos en texto completo, pero sólo 14 artículos cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en esta revisión. Las actividades biológicas y terapéuticas de Cibotium barometzreportadas son como antioxidante, antimicrobiano, antiviral, pretratamiento anticancerígeno, estimulación de la proliferación de condrocitos, osteoprotector y hepatoprotector. La evidencia encontrada sugiere que C. barometz posee diversos efectos biológicos y terapéuticos tanto in vitro como in vivo, motivo por el cual resulta un tópico relevante que podría considerarse para establecer una mayor cantidad de estudios de caracterización fitoquímica, así como estu-dios clínicos que aporten una evidencia sólida y determinen otros posibles usos terapéuticos.