Revista Cienﬁca, FCV-LUZ / Vol. XXXV Recibido: 23/10/2024 Aceptado:30/01/2025 Publicado: 28/03/2025 hps://doi.org/10.52973/rcfcv-e35546 UNIVERSIDAD DEL ZULIA Serbiluz Sistema de Servicios Bibliotecarios y de Información Biblioteca Digital Repositorio Académico 1 of 6 Torsión de lóbulo pulmonar craneal izquierdo en un perro diagnoscado mediante imágenes: Reporte de caso. Leﬅ Cranial Lung Lobe Torsion in a Dog Diagnosed by Imaging: A Case Report Anderson Rodrigo Vásquez-Guerrero 1 * , Andrés Santiago Aguilar-Caivinagua 1 , Edy Paul Castillo-Hidalgo 1 ¹Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Azuay, Ecuador. Correo electrónico: arvasquezg81@est.ucacue.edu.ec RESUMEN La torsión pulmonar en perros, y de forma parcular en razas braquicéfalas, se presenta como una patología compleja y potencialmente letal en caninos, la cual se caracteriza por una rotación anormal de un lóbulo pulmonar alrededor de su hilio. Esta condición compromete la vascularización y drenaje linfáco del lóbulo afectado, induciendo isquemia, edema y, eventualmente, necrosis sular. Los signos clínicos son a menudo inespecíﬁcos y pueden confundirse con otras enfermedades respiratorias, diﬁcultando su diagnósco temprano. En este estudio se presenta el caso de un perro de raza Pug que fue atendido por un cuadro clínico compable con enfermedad respiratoria, y en el cual mediante la realización de una tomograa computarizada (TC), se diagnoscó con torsión del lóbulo pulmonar craneal izquierdo. La TC se mostró como una herramienta diagnósca esencial para visualizar las alteraciones anatómicas caracteríscas de esta patología y permiendo además descartar otros diagnóscos diferenciales. Ante la gravedad del cuadro clínico, se realizó una lobectomía pulmonar. Al presentar el paciente una evolución postoperatoria favorable, se resalta la importancia de un diagnósco temprano y un manejo quirúrgico oportuno para mejorar el pronósco. De igual forma se debe considerar que la torsión pulmonar representa un desao diagnósco y terapéuco, por lo cual la TC debe considerarse como el examen de elección para conﬁrmar el diagnósco y evaluar la extensión de la lesión, de igual forma el tratamiento quirúrgico, aunque complejo, ofrece excelentes resultados en estos pacientes. Palabras clave: Torsión pulmonar; tomograa axial computarizada; ecograa (T FAST) ABSTRACT Lung lobe torsion in dogs, parcularly in brachycephalic breeds, is a complex and potenally lifethreatening pathology in canines, characterized by an abnormal rotaon of a pulmonary lobe around its hilum. This condion compromises the vascularizaon and lymphac drainage of the aﬀected lobe, inducing ischemia, edema and, eventually, ssue necrosis. The clinical signs are oﬅen nonspeciﬁc and can be confused with other respiratory diseases, making early diagnosis diﬃcult. In this study we present the case of a Pug dog that was evaluated for an acute onset of respiratory disease, and in which a computed tomography (CT) was diagnosed with torsion of the leﬅ cranial pulmonary lobe. CT was an essenal diagnosc tool to visualize the anatomical alteraons characterisc of this pathology and also to rule out other diﬀerenal diagnoses. Given the severity of the clinical signs, a surgical approach was chosen, performing a pulmonary lobectomy. Since the paent presented a favorable postoperave evoluon, the importance of an early diagnosis and a mely surgical management to improve the prognosis is emphasized. It should also be considered that pulmonary torsion represents a diagnosc and therapeuc challenge, so CT should be considered as the test of choice to conﬁrm the diagnosis and evaluate the extent of the lesion, likewise surgical treatment, although complex, oﬀers excellent results in these paents. Key words: Pulmonary torsion; computed axial tomography; ultrasound (T FAST)

Torsión de lóbulo pulmonar en un canino / Vásquez y cols. UNIVERSIDAD DEL ZULIA Serbiluz Sistema de Servicios Bibliotecarios y de Información Biblioteca Digital Repositorio Académico INTRODUCCIÓN La torsión de un lóbulo pulmonar en caninos (Canis lupus familiaris) es considerada una patología de baja frecuencia (10%), la cual consiste en una rotación sobre su propio eje del lóbulo pulmonar [1]. Esto conlleva a generar una obstrucción de vías aéreas e hipertensión pulmonar, que de no ser tratado a empo puede ﬁnalizar con la necrosis del parénquima pulmonar [2]. Dadas estas razones, la presentación de esta afección es considerada una urgencia quirúrgica [3]. Las razones para que se presente una torsión pulmonar son de dos pos: de forma espontánea; o como resultado de una complicación en un trauma torácico, efusión pleural, neumotórax o cirugía torácica [4]. Su presentación se ha descrito en diferentes razas de caninos, y puede ser tanto parcial de un lóbulo como completa de un pulmón [5]. En gran parte de los casos se ve afectado el lóbulo pulmonar craneal medio derecho y con menor frecuencia el izquierdo [6]. Los signos clínicos suelen ser inespecíﬁcos, los animales presentan disnea, taquipnea, tos tanto aguda como crónica, letargo, hipertermia, anorexia, debido a esto, es imprescindible el uso de estudios radiográﬁcos para su diagnósco [7]. No obstante, algunas de las caracteríscas son inespecíﬁcas, llegando a simular otras patologías como neumonía, tromboembolismo, contusión, atelectasia o neoplasia [8]. Algunos de los hallazgos radiológicos que se presentan en la torsión del lóbulo pulmonar son: derrame pleural, patrón de gas vesicular lobar, aumento de la opacidad lobar, bronquios llenos de aire o estrechados irregularmente, desplazamiento mediasnico, neumotórax y neumomediasno [9]. En la TC podremos observar un bronquio abruptamente interrumpido, incremento lobular, consolidación, enﬁsema vesicular, posición anormal del lóbulo, bronquio torcido a lo largo de su eje y derrame pleural [10]. Además, se puede realizar el diagnosco mediante ecograa y otras modalidades de imagen como Doppler [11]. En esta se describen consolidación lobular, un aumento en el volumen, derrame pleural y ausencia del ﬂujo sanguíneo en la evaluación Doppler [12]. El presente trabajo es la descripción de un caso clínico mediante una línea de empo los hallazgos radiográﬁcos, ecográﬁcos y tomográﬁcos desde el diagnósco hasta la recuperación, de un canino de raza pug de 1 año de edad con una torsión del lóbulo pulmonar craneal izquierdo. MATERIALES Y METODOS Un canino macho de raza Pug carlino, de 1 año de edad y 6,15 kg de peso, fue presentado a consulta debido a un deterioro clínico progresivo que había comenzado tres días antes de la visita. En la anamnesis se registraron episodios de diﬁcultad respiratoria y agitación exacerbada durante el ejercicio, ocurridos tras la administración de un tratamiento anparasitario. Al momento de la evaluación, el paciente mostraba letargia, anorexia, tos seca y signos neurológicos, incluyendo mioclonías. Durante la exploración sica se observaron taquipnea y disnea en reposo, las cuales fueron conﬁrmadas mediante un monitor portál (TOOTOO MEDITECH, modelo M3-Serie Handheld Monitor, China) La anamnesis reveló que el paciente presentaba un esquema de vacunación completo y controles parasitarios al día. No se reportaron antecedentes de traumasmos torácicos, enfermedades respiratorias previas ni reacciones adversas a medicamentos, lo que sugiere un buen estado de salud general antes del inicio de los síntomas actuales. Durante la exploración sica, el paciente presentó letargia, taquipnea (30 respiraciones por minuto), disnea, tos producva, mucosas pálidas y un empo de llenado capilar menor a 3 segundos. La auscultación pulmonar, realizada con un estetoscopio Limann Classic III (3M Health Care, EE.UU.), evidenció signos de consolidación en el hemitórax izquierdo, como disminución de los murmullos vesiculares y estertores crepitantes. Estos hallazgos, junto con una hipoxemia marcada (SpO₂ del 80%, medida con un monitor portál (TOOTOO MEDITECH, modelo M3-Serie Handheld Monitor, China), eran indicavos de un proceso pulmonar grave. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Se realizaron dos hemogramas antes de la intervención quirúrgica ulizando un equipo Rayto, modelo RT-7600 For Vet (China). Las principales alteraciones reﬂejaron un proceso inﬂamatorio acvo. En el hemograma del 22 de febrero de 2024, se observaron niveles elevados de leucocitos totales (WBC, 20,88 K/uL) y neutróﬁlos (15,68 K/uL), lo que indica una respuesta inﬂamatoria severa. Asimismo, se evidenció una leve monocitosis (1,88 K/uL), lo que podría sugerir la presencia de un proceso crónico subyacente (TABLA I). TABLA I. HEMOGRAMA (22 febrero 2024) Parámetro Resultado Referencia RCB 5,59 5,65 – 8,87 M/UL Hematocrito 40,5 37,3 – 61,7 % Hemoglobina 14,4 13,1 – 20,5 g/dL MCV 72,6 61,6 – 73,5 fL MCH 25,7 21,2 – 25,9 pg MCHC 35,5 32,0 – 37,9 g/dL RDW 19,0 13,6 – 217 % WBC 20,88 * 5,05 – 16,76 K/uL % Neutróﬁlos 75,1 % 60,00 – 77,00 % Linfocitos 14,5 % 12,00 – 30,00 % Monocitos 9,0 % 3,00 – 10,00 % Eosinóﬁlos 1,1 * % 2,00 – 10,00 % Basóﬁlos 0,3 % 0,00 – 1,00 Neutróﬁlos 15,68 * 3,00 – 11,50 K/ uL Linfocitos 3,03 1,00 – 5,10 k/ uL Monocitos 1,88 * 0,15 – 1,35 K/uL Eosinóﬁlos 0,23 0,06 – 1,23 k/uL Basóﬁlos 0,06 0,00 – 0,10 K/uL Plaquetas 290 150 – 500 K/uL 2 of 6

Revista Cienﬁca, FCV-LUZ / Vol. XXXV UNIVERSIDAD DEL ZULIA Serbiluz Sistema de Servicios Bibliotecarios y de Información Biblioteca Digital Repositorio Académico En el hemograma del 24 de febrero de 2024, los resultados mostraron una leucocitosis más marcada (26,67 K/uL), con un aumento en el número de granulocitos (21,79 K/uL), lo que refuerza la hipótesis de una inﬂamación acva y progresiva (TABLA II). TABLA II. HEMOGRAMA (24 febrero 2024) Parámetro Resultado Referencia RCB 5,12 * 5,50 – 8,87 M/UL Hematocrito 37,9 37,3 – 61,7 % Hemoglobina 118,9 110 – 190 g/L MCV 73,9 61,6 – 73,5 fL MCH 23,1 21,2 – 25,9 pg MCHC 313 300 – 380 g/L RDWCV 11,7 11,00 – 15,5 % WBC 26,67 * 6,00 – 17,00 K/uL % Neutróﬁlos 71,0 % 60,00 – 77,00 % Linfocitos 14,7 % 12,00 – 30,00 % Monocitos 3,6 % 3,00 – 10,00 % Granulocitos 81,7 % 60,00 – 83,00 Neutróﬁlos 10,23 2,95 – 11,64 K/ uL Linfocitos 3,92 0,80 – 5,10 k/ uL Monocitos 0,96 0,00 – 1,80 K/uL Granulocitos 21,79 * 4,00 – 12,60 K/uL Plaquetas 380 148 – 484 K/uL PDW 14,2 9,1 – 19,4 fL MVP 8 7 – 13,2 fL El hemograma muestra una leucocitosis más marcada (26,67 K/uL), con un aumento en el número de granulocitos (21,79 K/uL), lo que refuerza la hipótesis de una inﬂamación acva y progresiva La ecograa torácica se realizó ulizando un equipo de diagnósco ecográﬁco Mindray, modelo DC-3/DC-3T (China), con tecnología Doppler y un transductor semiconvexo de 8 MHz. Se observo signos de consolidación pulmonar, además de líquido libre leve en tórax, especíﬁcamente en el hemitórax izquierdo. De igual forma, se determina ausencia de dopler en el área del lóbulo craneal izquierdo (consolidación pulmonar con bloqueo vascular), sin presencia de líneas B (FIG. 1). Para complementar el examen de imagen, se realizó un estudio radiográﬁco de tórax ulizando un equipo DIAGNOSTIC X-RAY UNIT, modelo Ultra 100 S/N: EPG 2112264 (Corea). Se observa patrón alveolar e interscial difuso en la zona del lóbulo pulmonar craneal izquierdo, el cual se encuentra con radiopacidad similar al tejido blando. Sus límites son moderadamente deﬁnidos, siendo más detallados en su porción caudal. FIGURA 1. Consolidación pulmonar: En la ecograa se observa signos de consolidación pulmonar, además de líquido libre leve en tórax, especíﬁcamente en el hemitórax izquierdo. De igual forma, se determina ausencia de dopler en el área del lóbulo craneal izquierdo (consolidación pulmonar con bloqueo vascular), sin presencia de líneas B El mediasno craneal y el corazón no pueden evaluarse a detalle, por sobrexposición. Los demás lóbulos pulmonares se muestran con adecuada insuﬂación y no se observa acumulaciones intersciales evidentes. El límite diafragmáco dorsal se encuentra en T12, mostrando fase de inspiración. Su alineación es anormal debido a que la porción izquierda está desplazada hacia craneal. El grosor de la vasculatura pulmonar en los lóbulos adecuadamente insuﬂados, es normal. Sin datos que sugieran hipertensión pulmonar. La columna se observa con morfología y radiopacidad normal. Por tal movo el estudio es sugerente Contusión pulmonar por traumasmo, torsión lobular. (FIG. 2). FIGURA 2. a: Estudio radiológico dorso ventral, b: Estudio radiológico lateral Izquierdo. En las placas de Rx, se observa patrón alveolar e interscial difuso en la zona del lóbulo pul- monar craneal izquierdo, el cual se encuentra con radiopacidad similar al tejido blando. Sus límites son moderadamente deﬁnidos, siendo más detallados en su porción caudal (ﬂecha amarilla). El mediasno craneal y el corazón no pueden evaluarse a detalle, por sobrex- posición (ﬂecha azul). 3 of 6

Torsión de lóbulo pulmonar en un canino / Vásquez y cols. UNIVERSIDAD DEL ZULIA Serbiluz Sistema de Servicios Bibliotecarios y de Información Biblioteca Digital Repositorio Académico Los demás lóbulos pulmonares se muestran con adecuada insuﬂación y no se observa acumulaciones intersciales evidentes (llave naranja). El límite diafragmáco dorsal se encuentra en T12, mostrando fase de inspiración. Su alineación es anormal debido a que la porción izquierda está desplazada hacia craneal (línea curva y ﬂecha verde). El grosor de la vasculatura pulmonar en los lóbulos adecuadamente insuﬂados, es normal. Sin datos que sugieran hipertensión pulmonar. La columna se observa con morfología y radiopacidad normal (corchete plateado). La tomograa computarizada (TC), realizada con un tomógrafo Vimago GT30 (L HU CT scan, México), mostro imágenes detalladas de alta resolución que permieron conﬁrmar la torsión del lóbulo pulmonar craneal izquierdo. Los hallazgos incluyeron el lóbulo craneal izquierdo, el cual tanto su porción craneal y caudal, se encuentra con un patrón de densidad heterogéneo por evidente aumento de densidad generalizado y múlples lesiones circulares hipodensas (patrón vesicular de gas) asociado a consolidación debido a la ausencia de neumazación alveolar, sin evidente captación vascular tras la administración de medio de contraste. Así mismo se idenﬁca disrupción abrupta del paso de aire al inicio de su bronquio principal. Se observa adecuada insuﬂación del resto de los lóbulos pulmonares, los bronquios se encuentran con adecuada amplitud, en el resto de los lóbulos pulmonares. La pleura se encuentra con grosor adecuado (0,13 cm). Existe ligera acumulación pleural de líquido en la porción caudal-ventral. Se observa ligera candad de aire libre en pleura, predominantemente en la zona craneal-dorsal del lado izquierdo. La línea mediasnica se muestra desplazada a la derecha, la tráquea y el esófago se encuentran desplazados hacia dorsal, siendo cambios en el mediasno craneal. El corazón se encuentra con posicionamiento del ápice hacia la derecha, siendo un hallazgo de poca relevancia clínica. Las caracteríscas morfológicas de los linfonodos mediasnales y traqueobronquiales se encuentran normales. Los vasos pulmonares del resto de los lóbulos se encuentran de adecuado grosor, no presentan indicios que sugieran hipertensión pulmonar. La columna presenta espondilosis ventral en C6-C7. En general las cosllas y esternebras no muestran alteraciones evidentes, así como los músculos epiaxiales y del tórax. El tejido blando circundante se muestra de caracteríscas normales. Hallazgos que fueron observados en los cortes transversales y dorsales postcontraste. FIGURA 3. a: Tomograa Computarizada corte transverso postcontraste, b: Tomograa Computarizada corte dorsal, simple. La TC muestra el lóbulo craneal izquierdo (azul) con un patrón de densidad heterogéneo, caracterizado por aumento de densidad generalizado y múlples lesiones circulares hipodensas (patrón vesicular de gas), acompañado de con- solidación por ausencia de neumazación alveolar. Rojo: Se señala el corazón desplazado a la derecha. Verde: Se señala el punto de obstrucción total del bronquio principal del lóbulo craneal izquierdo. Azul: Se señala al lóbulo craneal izquierdo. Corte dorsal, simple: Rojo: Se señala al corazón, desplazado a la derecha. Azul: Se señala al lóbulo craneal izquierdo. En el estudio de la TC, e evidencia una obstrucción total en el bronquio principal (verde), con una disrupción abrupta del paso de aire. La pleura presenta un grosor adecuado (0.13 cm), con una leve acumulación de líquido en la porción caudal-ventral y presencia de aire libre en la pleura craneal-dorsal izquierda. La línea mediasnica está desplazada a la derecha, con la tráquea y el esófago desviados dorsalmente, indicando cambios en el mediasno craneal. Se observa espondilosis ventral en C6-C7, mientras que los linfonodos mediasnales y traqueobronquiales presentan caracteríscas normales. Además, el corazón (rojo) está desplazado hacia la derecha. El diagnósco ﬁnal fue torsión del lóbulo pulmonar craneal izquierdo, con aumento de volumen y consolidación. La causa más probable fue un traumasmo. Tras el diagnósco, el paciente fue hospitalizado durante 24 horas antes de la intervención quirúrgica. Recibió ﬂuidoterapia con solución salina al 0,9% (255 ml/kg/24h), amoxicilina con ácido clavulánico (15 mg/kg/12h, IV) como anbióco, dexametasona (0,2 mg/kg, dosis única, IV) como aninﬂamatorio, maropitant (0,5 mg/ kg/24h, IV) para controlar el vómito, omeprazol (0,5 mg/kg/24h, IV) como protector gástrico y dipirona (28 mg/kg/12h, IV) como analgésico. Previo a la cirugía, se realizó la preoxigenación ulizando una máquina de anestesia veterinaria (Veterinary Anesthesia Machine, modelo VETA 3 Mindray, China) con 5 L/min de oxígeno durante 10 minutos. La premedicación incluyó dipirona (28 mg/ kg, IV), maropitant (0,5 mg/kg, IV), lidocaína (2 mg/kg, IV), midazolam (0,5 mg/kg, IV) y ketamina (2 mg/kg, IV). La inducción se llevó a cabo con propofol (1,5 mg/kg, IV), y el mantenimiento anestésico se realizó mediante infusión intravenosa de propofol (4 mg/kg/h, IV) durante 2 horas, complementada con sevoﬂurano (CAM 2%, 1,5 L/min de oxígeno). El procedimiento quirúrgico consisó en realizar una incisión cutánea en el 5.º espacio intercostal izquierdo, disecando los músculos intercostales hasta llegar a la pleura. Posteriormente, se colocaron separadores Finochieo y compresas estériles. Acto seguido, se aisló y exteriorizó el lóbulo pulmonar craneal izquierdo afectado, y se ligó el hilio pulmonar ulizando un nudo de Miller modiﬁcado y sutura monoﬁlamento no absorbible No. 3-0. El bronquio principal fue suturado con una sutura connua horizontal para asegurar su cierre, cuya impermeabilidad se veriﬁcó mediante la introducción de solución salina estéril. Finalmente, se colocó un tubo torácico para monitorear posibles complicaciones, como hemotórax o neumotórax, y se procedió a la extracción exitosa del lóbulo pulmonar afectado, sin complicaciones (FIG. 4). FIGURA 4. a: Lóbulo pulmonar torsionado, b: Lóbulo pulmonar infartado con presencia de lesiones en su tejido, c: Lóbulo craneal izquierdo extraído sin complicaciones adyacentes. 4 of 6

Revista Cienﬁca, FCV-LUZ / Vol. XXXV UNIVERSIDAD DEL ZULIA Serbiluz Sistema de Servicios Bibliotecarios y de Información Biblioteca Digital Repositorio Académico El paciente permaneció en recuperación durante 3 días (d) posteriores a la cirugía, durante los cuales no se observó secreción signiﬁcava por el tubo torácico, lo que permió su rerada al ﬁnalizar la hospitalización. Durante su estancia intrahospitalaria, se administraron ceﬅriaxona (35 mg/kg/12h, IV), FLK (3 ml/kg/h durante 6 h), dipirona (28 mg/kg/12h, IV) y meloxicam (0,1 mg/kg/24h, IV). Al ser dado de alta, el paciente recibió una prescripción de medicación para connuar su tratamiento en casa, que incluía amoxicilina + ácido clavulánico (20 mg/kg cada 12 h, VO, durante 8 días) y pregabalina (5 mg/kg cada 12 horas, VO, durante 15 días). Además, a los 31 días de la cirugía, se realizó una radiograa de control, en la cual en la proyección lateral (a), se observa una disminución del volumen en el lado izquierdo, compable con la resección del lóbulo pulmonar craneal. Este es un hallazgo esperado posterior a la lobectomía. No se observan signos de colapso adicional o presencia de líquido en el hemitórax izquierdo. La silueta cardiaca no muestra signos evidentes de desplazamiento hacia el lado izquierdo, el tamaño y la forma del corazón no muestran signos de cardiomegalia secundarios a la cirugía o debidos a un proceso inﬂamatorio crónico. Los campos pulmonares contralaterales se muestran claros, con una expansión compensatoria esperada en el pulmón derecho, lo cual se debe a una adaptación ﬁsiológica normal. La proyección dorsoventral (b), se observa un leve aumento de la radiodensidad del hemicampo pulmonar izquierdo, lo cual se podría estar asociado a la cicatrización residual del área quirúrgica. No se observan opacidades focales grandes que sean sugerentes de infección o acumulación de líquido. El mediasno se muestra centrado lo cual es sugerentes de estabilidad. El pulmón derecho muestra una expansión adecuada, compensando el espacio funcional perdido del hemitórax izquierdo. Las proyecciones radiográﬁcas por lo tanto son consistentes con el proceso de recuperación quirúrgico del paciente y sin signos evidentes de complicaciones mayores (FIG. 5). FIGURA 5. a: Estudio radiológico de control (31 días) lateral izquierdo., b: Estudio radi- ológico de control (31 días) dorso ventral. En la proyección dorsoventral (b), se observa un leve aumento de la radiodensidad del hemicampo pulmonar izquierdo, lo cual se po- dría estar asociado a la cicatrización residual del área quirúrgica (ﬂecha amarilla). No se observan opacidades focales grandes que sean sugerentes de infección o acumulación de líquido. El mediasno se muestra centrado lo cual es sugerentes de estabilidad. El pulmón derecho muestra una expansión adecuada, compensando el espacio funcional perdido del hemitórax izquierdo (ﬂecha verde). La edad de presentación de la torsión pulmonar es variable y puede estar inﬂuenciada por factores raciales. Aunque la mayoría de los casos se reportan en perros de mediana edad, nuestro paciente era un cachorro, lo que subraya la importancia de considerar esta patología en animales jóvenes, especialmente en razas braquicéfalas [13]. La localización de la torsión también varía. Mientras que el lóbulo medio derecho es más comúnmente afectado en razas grandes, el lóbulo craneal izquierdo es más frecuentemente afectado en razas pequeñas, como se observó en nuestro caso. De igual forma la displasia del carlago bronquial, común en razas braquicéfalas, puede predisponer a la inestabilidad hiliar y aumentar el riesgo de torsión [14 ,[15]. Las imágenes radiográﬁcas y tomográﬁcas desempeñan un fundamental en el diagnósco de la torsión pulmonar. En el presente caso, la TC permió observar de forma clara las alteraciones anatómicas caracteríscas de esta patología, como la obstrucción del bronquio principal y la presencia de líquido pleural, hallazgos que coinciden con los descritos en la literatura especializada [16 , 17]. El derrame pleural, es una complicación frecuente de la torsión pulmonar y se le atribuye a la obstrucción venosa y al aumento de la presión hidrostáca [18]. La combinación tanto de radiograas como al TC proporciona una evaluación completa del paciente y permiten un diagnósco preciso y temprano [19]. La torsión del lóbulo pulmonar craneal izquierdo representa un desao no solo diagnósco sino también terapéuco, dada su baja frecuencia de presentación al igual que, y la presentación clínica inespecíﬁca puede diﬁcultar su diagnósco. La ulización de herramientas de imagen avanzadas, como la TC, es fundamental para conﬁrmar el diagnósco y evaluar la extensión de la lesión [20]. CONCLUSION El tratamiento quirúrgico, en este caso la lobectomía, se muestra como la opción terapéuca de elección para estabilizar al paciente y prevenir complicaciones. Los resultados obtenidos en este caso sugieren que un diagnósco y tratamiento temprano pueden mejorar signiﬁcavamente el pronósco. El seguimiento postquirúrgico mediante el análisis de imágenes permió evaluar la evolución del paciente y la eﬁcacia del tratamiento. La ausencia de complicaciones y la adecuada cicatrización y recuperación de la función pulmonar demuestran la efecvidad de este procedimiento quirúrgico. AGRADECIMIENTOS Los autores expresan su más sincero agradecimiento a la “Clínica Veterinaria Gallardo” por su valioso apoyo en la realización de este estudio. Conﬂicto de intereses Los autores declaran que no hay conﬂicto de intereses. 5 of 6

Torsión de lóbulo pulmonar en un canino / Vásquez y cols. UNIVERSIDAD DEL ZULIA Serbiluz Sistema de Servicios Bibliotecarios y de Información Biblioteca Digital Repositorio Académico REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS [1] Rubin JA, Green J. Lung Lobe Torsion. En: Aronson LR, ed. Small Anim Surg Emergencies. 2nd Ed. John Wiley & Sons, Inc; 2022. p 451–458. doi: hps://doi.org/pbr5 [2] Lee T, Nam A, Lee DK, Lee HJ, Song KH. Lung lobe torsion in a dog with a tracheal stent for severe tracheal collapse. Korean J. Vet. Serv. [Internet]. 2023; 46(4):349–355. doi: hps://doi.org/pbr6 [3] Park KM, Grimes JA, Wallace ML, Sterman AA, Thieman- Mankin KM, Campbell BG, Flannery EE, Milovancev M, Mathews KG, Schmiedt CW. Lung lobe torsion in dogs: 52 cases (2005–2017). Vet. Surg. [Internet]. 2018; 47(8):1002–1008. doi: hps://doi.org/pbr7 [4] Lee SK, Cho KO, Alfajaro MM, Lee J, Yu D, Choi J. Use of computed tomography and minimum intensity projecon in the detecon of lobar pneumonia mimicking lung lobe torsion in a dog. Vet. Radiol. Ultrasound. [Internet]. 2019; 60(5):E48–53. doi: hps://doi.org/pbr8 [5] D’Anjou MA, Tidwell AS, Hecht S. Radiographic diagnosis of lung lobe torsion. Vet. Radiol. Ultrasound. [Internet]. 2005; 46(6):478–484. doi: hps://doi.org/b5qg8p [6] Hareardór H, Thierry F, Murison PJ. Anaesthesia management of a pug (in late-stage pregnancy) with lung lobe torsion. Vet. Rec. Case Reports. [Internet]. 2019; 7(2):e000765. doi: hps://doi.org/pbr9 [7] Belmudes A, Gory G, Cauvin E, Combes A, Gallois- Bride H, Couturier L, Rault DN. Lung lobe torsion in 15 dogs: Peripheral band sign on ultrasound. Vet. Radiol. Ultrasound. [Internet]. 2021; 62(1):116–125. doi: hps:// doi.org/pbsb [8] Ciriano E, Marrington M, Grant J. Lung lobe torsion in associaon with a pulmonary papillary carcinoma in a dog. J. S. Afr. Vet. Assoc. [Internet]. 2022; 93(2):160–163. doi: hps://doi.org/pbsc [9] Gall N, Bus DR, Chanoit GP, Major AC. Computer tomography measurements of the airway and thoracic cavity do not provide support for bronchial conformaon as a predisposing factor of leﬅ cranial lung lobe torsion in pugs. Vet. Radiol. Ultrasound. [Internet]. 2024; 65(3):255–263. doi: hps://doi.org/pbsd [10] Sumping JC, O’connell EM, Morer J. Computed tomographic and clinical ﬁndings in a dog with suspected liver lobe torsion, secondary disseminated intravascular coagulaon and mulorgan infarcon. Vet. Rec. Case Reports. [Internet]. 2020; 8(4):e001166. doi: hps://doi. org/pbsf [11] Epstein SE, Balsa IM. Canine and Feline Exudave Pleural Diseases. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. [Internet]. 2020; 50(2):467–487. doi: hps://doi.org/ pbsg [12] Howes CL, Sumner JP, Ahlstrand K, Hardie RJ, Anderson D, Woods S, Goh D, de la Puerta B, Brissot HN, Das S, Nolﬀ M, Liehmann L, Chanoit G. Long-term clinical outcomes following surgery for spontaneous pneumothorax caused by pulmonary blebs and bullae in dogs – a mulcentre (AVSTS Research Cooperave) retrospecve study. J. Small. Anim. Pract. [Internet]. 2020; 61(7):436–441. doi: hps://doi.org/pbsh [13] Ellio RC, Cassel N. Chronic lung lobe torsion in a pug. Vet. Rec. Case Reports. [Internet]. 2018; 6(3): e000662. doi: hps://doi.org/pbsj [14] Davies JA, Snead ECR, Pharr JW. Tussive syncope in a pug with lung-lobe torsion. Can. Vet. J. [Internet]. 2011; 52(6):656–660. PMID: 22131584. hps://n9.cl/dvifex [15] Hansen NL, Hall SA, Lavelle R, Chrise BA, Charles JA. Segmental lung lobe torsion in a 7-week-old Pug. J Vet Emerg Crit Care. [Internet]. 2006;16(3):215–218. doi: hps://doi.org/dsdkh2 [16] Lamer CR, Lux CN, Suon JS, Culp WTN. Lung lobe torsion in seven Juvenile dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. [Internet]. 2017; 251(12):1450–1456. doi: hps://doi. org/gcqgsv [17] Felson B. Lung torsion: radiographic ﬁndings in nine cases. Radiology. [Internet]. 1987; 162(3):631–638. doi: hps://doi.org/pbsk [18] Tamburro R, Pietra M, Militerno G, Diana A, Spadari A, Valenni S. Leﬅ cranial lung torsion in a bernese mountain dog: A case report. Vet. Med. (Praha) [Internet]. 2011; 56(8):416–422. doi: hps://doi.org/pbsm [19] Lee KJ, Choi SJ, Kim YH, Jeong IS, Choi HJ, Lee YW. Radiography and computed tomography in four dogs with lung lobe torsion. J. Vet. Clin. [Internet]. 2013; 30(5):390–393. Disponible en: hps://goo.su/ibxRxTc [20] Jeong S, Seo J, Lee J, Chang HS, Choi M, Yoon J. Imaging features of lung lobe torsion in two dogs with typical or atypical inial radiographic signs. J. Vet. Clin. [Internet]. 2018; 35(6):282–285. doi: hps://doi.org/pbsn 6 of 6